Histoire de la micro-greffe de cheveux 

L’utilisation de microgreffons de cheveux n’est pas une nouvelle technique, elle a été décrite au Japon, dès 1943, par le docteur Tamura, qui transplanta avec succès des cheveux sur le pubis. En 1950, à New York, le docteur Orentreich, popularise la méthode de transplantation de cheveux par prélèvement de greffons chevelus de 4 mm. Il décrit alors le concept de « l’aire dominante » qui sera la clef de la réussite de la transplantation capillaire. Ce principe est basé sur le fait que les cheveux de la zone occipitale ne sont pas sensibles à l’action de la testostérone qui provoque l’alopécie androgénique sur les golfs et la zone frontale et le vertex. Chaque cheveu a sa propre expression génétique, celle-ci est préservée lorsque l’unité folliculaire occipitale est transplantée sur la zone receveuse, et les cheveux transplantés continuent de pousser avec les caractéristiques de longévité de la zone donneuse. Ce n’est qu’en 1991 au Brésil que le docteur Uebel, considéré comme le père de la transplantation de cheveux moderne, rapporte l’utilisation des microgreffes et minigreffes pour recouvrir la totalité d’une surface chauve, transplantant plus de 1000 greffons en une seule séance. La

La micro-greffe de cheveux ou Micro-transplantation d’Unités Folliculaires

Elle est aujourd’hui le "gold standard" de la greffe de cheveux, une unité folliculaire représente un groupement de cheveux assemblés entre eux naturellement dans le cuir chevelu en petits paquets pouvant contenir un, deux, trois ou quatre cheveux. Transplanter les cheveux prélevés, en respectant cette disposition anatomique va permettre une bien meilleure survie des greffons et également un excellent résultat esthétique, le plus proche possible du naturel.

Évolutivité chronique de l’alopécie Androgénétique (AAG)

Parce que l’AAG évolue tout au long de la vie, elle n’est pas prévisible à long terme. La règle d’or est donc d’anticiper le scénario le plus grave pour chaque patient. Il faudra obligatoirement établir une stratégie opératoire sur le court et le long terme. L’information la plus précise sera donnée au patient et sera orientée en insistant particulièrement sur la description détaillée de l’évolution naturelle de l’alopécie androgénique.

La douleur provoquées par la micro greffe

L’intervention ambulatoire est peu douloureuse. Elle se déroule sous anesthésie locale simple, administrée par des injections d’une solution de Lidocaïne, comme pour une anesthésie dentaire, la douleur est le plus souvent minime et est fonction de la sensibilité des patients. Une crème anesthésiante pourra être appliquée avant les injections. Il n’y a le plus souvent pas de douleur post-opératoire, tout au plus une sensation de tension au niveau de la suture qui dure 48 à 72 heures.

Faire un diagnostic précis du problème capillaire

Type d’intervention et nombre de séances

• Le type de l’intervention qui est préconisée.
• Les zones de prélèvement et de réception des greffons.
• Les limites d’implantation des greffons.
• La quantité de tissu prélevé et la quantité de microgreffons implantés.
• Les conditions opératoires, le lieu de l’intervention.
• Les suites opératoires et les médications, avant, pendant et après la greffe.
• Le résultat attendu quant à la qualité de la repousse et à sa densité.
• Les complications et les effets secondaires prévisibles ou non.
• Les risques de cette intervention.
• Le nombre de séances nécessaires à l’obtention du résultat.
• Le prix total de cette intervention.

Opération chirurgicale 

La technique chirurgicale des implants de cheveux autologues consiste en une intervention qui permet une redistribution du capital chevelu du patient.

Une partie des cheveux est ainsi prélevée d’une zone dense, habituellement occipitale et/ou temporale, puis implantée sur la zone clairsemée. Depuis plus de 50 ans, les greffes de cheveux ont été réalisées avec des résultats esthétiques très appréciables, mais trop souvent remarquables à l’’il nu, avec un aspect décrit en « champ de poireaux « ou en « cheveux de poupées ». Outre les mauvais résultats dus à des techniques d’implantation incorrectes, inadaptées ou parfois mal maîtrisées, on constate aujourd’hui avec le recul des années, que nombre des mauvais résultats reconnus jusqu’à présent sont, avant tout, le fait de mauvaises indications, qui n’ont pas pris en compte le caractère évolutif à long terme de l’alopécie androgéno-génétique (AAG), en particulier chez le jeune homme avant la trentaine, sur une AAG non stabilisée et particulièrement évolutive.

Les techniques ont rapidement évoluées depuis les années 80, et se sont affinées au point de placer sur les zones clairsemées, des greffons de plus en plus petits, contenant de 1 à 4 cheveux, en accord avec le concept de redistribuer les cheveux par unités de 1 à 4 cheveux, exactement comme ils sont distribués naturellement sur le cuir chevelu, permettant un résultat d’une finesse extrême et tout à fait naturel. La description anatomique des unités folliculaires a été rapportée pour la première fois par Headington en 1984.

Le raffinement de ces nouvelles techniques repoussent les limites des indications, comme cela est le cas des alopécies chez la femme, où la microgreffe de cheveux permet aujourd’hui de réaliser une densification par un apport de nouveaux cheveux extrêmement fins, sans altérer les cheveux restants sur la partie atteinte, aboutissant ainsi à une augmentation de la masse chevelue sans aucun aspect visible de cette intervention, tout en gardant le coté naturel de la repousse par le respect des groupements d’unités folliculaires.